Laktose intimtabletter forebygger overførsel af HIV

Hvad er bakteriel vaginose - og hvorfor er det vigtigt at tage alvorligt?

Bakteriel vaginose (BV) er en af de mest almindelige former for ubalance i skedens bakterieflora. Det mærkes ofte som udflåd med en karakteristisk ubehagelig lugt - ofte beskrevet som fiskeagtig - og en ændret konsistens. Mange kvinder oplever gener ved BV, selvom det ikke altid bliver opfattet som en egentlig infektion.

BV handler i bund og grund om en forstyrrelse i skedens naturlige mikroflora – hvor de gode mælkesyrebakterier (lactobacillus) bliver fortrængt af uønskede bakterier som Gardnerella vaginalis og Mobiluncus. Når det sker, stiger pH-værdien i skeden over 4,5, og det skaber grobund for ubalance og lugtgener.

Øget risiko for infektion og nedsat beskyttelse

Flere studier har vist en sammenhæng mellem bakteriel vaginose og øget risiko for overførsel af bl.a. HIV. I områder med høj smittebelastning har man set, at kvinder med BV er mere modtagelige for virusinfektioner, og at risikoen for at overføre HIV til mandlige partnere er højere.

Den præcise årsag er stadig ikke endeligt fastlagt, men skedens mikroflora spiller en afgørende rolle i kroppens naturlige beskyttelse mod infektioner. Når balancen forskydes, svækkes den barrierefunktion, som de gode bakterier normalt udgør.

Behandling og ny tilgang med LadyBalance intimtabletter

Den klassiske behandling mod BV består ofte af antibiotika eller desinfektionsmidler. Det kan eliminere de uønskede bakterier - men genskaber ikke nødvendigvis en sund bakterieflora. Nogle kvinder oplever derfor gentagne tilbagefald.

LadyBalance intimtabletter er baseret på en anden tilgang. Ideen er, at mælkesyrebakterierne i skeden mangler næring for at trives - og at ubalancen derfor kan skyldes en form for "sult" hos de gode bakterier.

Tabletterne indeholder laktose - et naturligt næringsstof, som udvalgte mælkesyrebakterier kan optage og bruge til at formere sig. Det giver dem mulighed for at genetablere en sund pH-balance og bekæmpe lugt, tørhed og irritation uden brug af parfume eller hormoner.

Dokumenteret effekt og brugeranmeldelser

LadyBalance er udviklet af en kvindelig mikrobiolog og har været anvendt af kvinder i hele Europa. I en evaluering blandt brugere, der havde oplevet symptomer på BV, rapporterede over 90 % en positiv effekt. Der er ikke konstateret alvorlige bivirkninger.

Tabletterne er stabile ved stuetemperatur og har lang holdbarhed. De kan anvendes diskret og dagligt som en del af intimhygiejnen - og er særligt velegnede til kvinder, der oplever tilbagevendende gener eller ønsker en mere naturlig løsning.

Forskningssamarbejde og fremtidsperspektiv

LadyBalance har interesse i at samarbejde med sundhedsorganisationer, især i områder hvor HIV-smitte er en relevant faktor. Der kan leveres test-produkter med henblik på klinisk afprøvning af effekten i forbindelse med mikroflora og smitterisiko.

1)    Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA (2012) : PLoS Med. 2012 Jun;9(6):e1001251. Epub 2012 Jun 26: Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples.

2)    Emery SJ^,, Tomlinson M J, Hansen I D (2012) Sex Transm Infect 2012;88:A27 doi:10.1136/sextrans-2012-050601c.51 : P51 Patient-reported effects of vaginal lactose as a prebiotic for bacterial vaginosis. http://sti.bmj.com/content/88/Suppl_1/A27.1

3)    Guédou FA, Van Damme L, Mirembe F, Solomon S, Becker M, Deese J, Crucitti T, Alary M. (2012) Sex Transm Infect. 2012 May 24. [Epub ahead of print].Intermediate vaginal flora is associated with HIV prevalence as strongly as bacterial vaginosis in a cross-sectional study of participants screened for a randomised controlled trial.

4)    Hilber AM, Francis SC, Chersich M, Scott P, Redmond S, Bender N, Miotti P, Temmerman M, Low N. (2010) PLoS One. 2010 Feb 9;5(2):e9119. Review. Intravaginal practices, vaginal infections and HIV acquisition: systematic review and meta-analysis.

5)    Levinson P, Choi RY, Cole AL, Hirbod T, Rhedin S, Payne B, Guthrie BL, Bosire R, Cole AM, Farquhar C, Broliden K. (2012) PLoS One. 2012;7(2):e31996. Epub 2012 Feb 28 HIV-neutralizing activity of cationic polypeptides in cervicovaginal secretions of women in HIV-serodiscordant relationships.

6)    Low N, Chersich MF, Schmidlin K, Egger M, Francis SC, van de Wijgert JH, Hayes RJ, Baeten JM, Brown J, Delany-Moretlwe S, Kaul R, McGrath N, Morrison C, Myer L, Temmerman M, van der Straten A, Watson-Jones D, Zwahlen M, Hilber AM. (2011) PLoS Med. 2011 Feb 15;8(2):e1000416. Review. Intravaginal practices, bacterial vaginosis, and HIV infection in women: individual participant data meta-analysis.

7)    Monachese M, Cunningham-Rundles S, Diaz MA, Guerrant R, Hummelen R, Kemperman R, Kerac M, Kort R, Merenstein D, Panigrahi P, Ramakrishna B, Safdar N, Shane A, Trois L, Reid G. (2011) Gut Microbes. 2011 May-Jun;2(3):198-207. Epub 2011 May 1: Probiotics and prebiotics to combat enteric infections and HIV in the developing world: a consensus report.

8)    Rodriguez-Cerdeira C, Sanchez-Blanco E, Alba A. (2012) ISRN Obstet Gynecol. 2012;2012:240190. Epub 2012 Jul 31. Evaluation of Association between Vaginal Infections and High-Risk Human Papillomavirus Types in Female Sex Workers in Spain.

9)    Schellenberg JJ, Plummer FA (2012) Int J Inflam. 2012;2012:131243. Epub 2012 Mar 14. The Microbiological Context of HIV Resistance: Vaginal Microbiota and Mucosal Inflammation at the Viral Point of Entry.

10)Schellenberg JJ, Card CM, Ball TB, Mungai JN, Irungu E, Kimani J, Jaoko W, Wachihi C, Fowke KR, Plummer FA (2012) AIDS. 2012 Jan 28;26(3):387-93. Bacterial vaginosis, HIV serostatus and T-cell subset distribution in a cohort of East African commercial sex workers: retrospective analysis.

11)  Swadpanich U, Lumbiganon P, Prasertcharoensook W, Laopaiboon M.(2008) Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD006178. Review Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery.

12)  Thurman AR, Doncel GF. (2011) Am J Reprod Immunol. 2011 Feb;65(2):89-98. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00902.x. Review Innate immunity and inflammatory response to Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis: relationship to HIV acquisition.

Watts DH. (2012) J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Jul 1;60(3):221-4.Mother to child transmission of HIV--another complication of bacterial vaginosis?